ไมเกรนในคนท้อง (Migraine in pregnancy)

Added on by Surattanprawate.

ไมเกรน เป็นโรคที่มักเกิดกับผู้หญิง และเป็นโรคที่เป็นแล้วก็ไม่หายขาด แต่อาการจะมาเยี่ยมเยียนเป็นช่วงๆ และก็อาจจะมีบางช่วงที่ไมเกรนมาเยี่ยมขณะกำลังตั้งครรภ์พอดี เอาหละสิ ความกังวลจะเริ่มเกิดว่า ไมเกรนจะมีผลต่อฉันและลูกในครรภ์ไหม ยาที่กินอยู่ใช้ได้ไหม ให้นมบุตรเป็นอย่างไร เอาเป็นว่ามีข้อมูลสั้นๆ ดังนี้นะครับ 

1. เมื่อตั้งครรภ์ ผู้ป่วย 25% อาการไมเกรนจะดีขึ้น  50% อาการจะเท่าเดิมและ 25% อาการแย่ลง แต่ในผู้หญิงที่มีไมเกรนสัมพันธ์กับการมีประจำเดือน อาการจะดีขึ้น (ก็แหงครับ ก็ประจำเดือนไม่มานี่นะ) 

2. เมื่อคลอดบูก อาการไมเกรนมักกลับมาอยู่ในสภาวะก่อนคลอด 

3. ยาแก้ปวดกลุ่ม Ergotamine หรือ ในชื่อการค้าหลากหลาย เช่น Tofago Cafergot etc ห้ามใช้ ส่วนยาในกลุ่ม Triptan นั้น ใช้ได้ไหม ยังถกเถียงอยู่เพราะข้อมูลไม่มากนัก ส่วนยา Paracetamol และยากลุ่ม NSAIDs พอใช้ได้ 

4. ยาป้องกันไมเกรน (เราเรียกยาป้องกันเพราะมันไม่ได้รักษาให้หาย แต่ทำให้การเป็นลดความถี่ลง) บางตัวห้ามใช้เด็ดขาด เช่น Valproic acid บางตัวข้อมูลไม่ชัด แต่ไม่ควรใช้ เช่น Topiramate Flunarizine บางตัวใช้ได้ เช่น Propranolol Atenolol Metoprolol และ Magnesium oral  Riboflavin 

 

IMG_0794.JPG